סימני מתיחה – הקדמה
סימני מתיחה, סטריות (Striae), הינם הצטלקויות תת-עוריות, הנראות כרצועות או כקווים בגוון לבן עד חסר צבע. סימני מתיחה הם מקרה שכיח באוכלוסיה ועלולים להופיע אצל נשים וגברים כאחד בכל מקום בגוף. הופעתם קשורה בדרך כלל למתיחת יתר של העור.
העור בגופנו מורכב מ-3 שכבות:
אפידרמיס – השכבה העליונה. שכבה שקופה למחצה, אין בה כלי דם, ואת החמצן והמזון היא מקבלת מהשכבות העמוקות יותר של העור. בתחתית האפידרמיס נמצאים גם המלנוציטים המייצרים את המלנין המעניק לעור את צבעו.
דרמיס – השכבה האמצעית. כוללת כלי דם, עצבים, שורשי שיער ובלוטות זיעה. שכבה זו מכילה סיבי רקמות חיבור – קולגן ואלסטין. הקולגן והאלסטין שומרים על גמישותו של העור.
היפודרמיס – שכבת השומן של העור. משמשת לבידוד ושמירה על חום הגוף. שכבה זו מכילה כלי דם רבים וכן מלאי של מזון ואנרגיה. השכבה מחברת את העור עם הרקמות שמתחתיו.
סימני המתיחה מתרחשים בשכבת הדרמיס, השכבה האמצעית והאלסטית של העור. על אף גמישותו של העור, כאשר הוא נמתח יתר על המידה תתכן פגיעה בשכבה האלסטית, קריעה של סיבי הקולגן, והתוצאה הנראית לעין היא סימני המתיחה. הסיבות הנפוצות לסימני מתיחה, הנגרמים ממתיחה מאסיבית של העור, הם הריון ועליה או ירידה מהירה במשקל.
סימני מתיחה יכולים להתרחש גם כתוצאה מייצור לא תקין של הקולגן, או כתוצאה מתרופות או כימיקלים המתערבים בייצורו. הם יכולים להופיע בכל מקום בגוף, אך סביר יותר שיופיעו במקומות בהם יש כמות גדולה יותר של שומן. המקומות השכיחים ביותר הם אזור הבטן, החזה, הירכיים, מעלה הזרוע והגב התחתון. אין בהם סכנה בריאותית והם אינם מפריעים לתפקודו התקין של הגוף.
סימני מתיחה – סימנים ותסמינים
סימני מתיחה יופיעו תחילה כקווים סגולים-אדמדמים. במשך הזמן הם מאבדים מצבעם ולבסוף נראים כפצעים דמויי-צלקות בגוון לבן שקוף. בדרך כלל הם יופיעו על החזה, הבטן, הירכיים, בגב התחתון או במעלה הזרוע. המיקום תלוי בחלקו בסיטואציה אשר הביאה לסימני המתיחה, למשל, סימני מתיחה כתוצאה מהריון יופיעו על החזה והבטן.
מתי יש לפנות לטיפול רפואי
אם סימני מתיחה מופיעים ללא סיבה ברורה כגון הריון או עליה מהירה במשקל, יש לפנות לטיפול רפואי.
סימני מתיחה – גורמים
סימני המתיחה מתרחשים בשכבת הדרמיס, השכבה האמצעית והאלסטית שבעור, המאפשרת לעור לשמור על צורתו. שכבה זו של העור מכילה סיבי קולגן ואלסטין, ופגיעה בסיבים אלו תשאיר סימני מתיחה באזור הפגוע. סימני מתיחה קשורים בדרך כלל למתיחת יתר של העור, אך קיימים גורמים נוספים אשר יכולים להביא להופעתם של סימני המתיחה.
- הריון – מחצית מהנשים בהריון מפתחות סימני מתיחה במהלך ההריון הראשון שלהן. הופעת סימני מתיחה בזמן ההריון קשורה להתרחבות העור באזור הבטן והחזה. מחקרים מראים כי 43% מהנשים בהריון פיתחו סימני מתיחה לפני השבוע ה-24 להריונן. לא ידוע מהי הסיבה לכך שחלק מהנשים אינן מפתחות סימני מתיחה. מחקרים אחרונים מראים כי היסטוריה המשפחתית וגנטיקה אחראיות לכך. גם מוצא וגיל מתקדם יכולים להוות גורם לסימני המתיחה בזמן ההיריון.
- בגרות מינית – גדילה מואצת של הגוף מביאה למתיחת מאסיבית של העור.
- גורמים הורמונליים – סימני מתיחה הנגרמים מעליה ברמת ההורמון גלוקו-קורטיקואידים בדם. זהו הורמון המופרש מיותרת הכליה, שרמתו עולה בזמנים של ההריון, התבגרות מינית, עליה במשקל וכן במקרה של מחלת קושינג (Cushing’s Disease) כמפורט: מחלת קושינג (Cushing’s Disease) – מחלה הנגרמת מגידול בבלוטת ההיפופיזה. הגידול יוצר הפרשה מוגברת של הורמון ה ACTH המפעיל את בלוטת יותרת הכליה ויוצר רמות גדולות של קורטיזול בדם.
- תסמונת המתאפיינת בחוסר קולגן – Ehlers-Danlos Syndrome
- עודף שומן
- פעילות גופנית אינטנסיבית
- שימוש ממושך בסטרואידים
- גנטיקה
סינון ואבחנה
הבדיקה אצל הרופא כוללת בדיקה גופנית וכן מספר שאלות אשר יעזרו לרופא לזהות את הסיבה האפשרית להופעת התסמינים (סימפטומים) הרופא ינסה לברר:
- האם קיימת היסטוריה משפחתית של הופעת סימני מתיחה או אחד המצבים הגורמים לסימני מתיחה.
- האם חלה עליה מהירה במשקל.
- האם הפציינט נוטל סטרואידים או תרופות. קיימות מספר תרופות, הכוללות סטרואידים והורמונים, העלולות לגרום להופעת סימני מתיחה. חשוב להיות גלוי עם הרופא במידה וניטלו תרופות מסוג זה.
- האם ישנו או שהיה לאחרונה הריון.
- האם נוסה טיפול מסוים להעלמת סימני המתיחה.
אם סימני המתיחה לא נגרמו כתוצאה משינויים אלה, יתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות.
סימני מתיחה – סיבוכים
אין בסימני המתיחה סכנה בריאותית והם אינם מפריעים לתפקודו הנורמלי של הגוף.
סימני מתיחה – מניעה
- להימנע מתנודות חדות במשקל.
- להמעיט באכילת בשר אדום ובמאכלים בעלי שומן רווי
- לשמור על עור בריא על ידי:
- שתיית מים מרובה. עוזרת לשמירה על עור רך ומפחיתה את הסיכוי להופעת סימני מתיחה.
- להימנע משתיית קפאין. קפאין מעלה את הסיכוי להופעת סימני מתיחה. אם בכל זאת לא ניתן להימנע משתיית תה או קפה, יש לאזן זאת על ידי שתיית מים.
- להקפיד על תזונה נכונה. חשוב לאכול מזון העוזר לשמירה על בריאות העור, כגון: מזון עשיר באבץ, למשל שקדים ודגים, מזון עשיר בויטמינים A,C,D, למשל, גזר, פירות הדר וחלב ומזון עשיר בחלבון, למשל ביצים.
- להקפיד על פעילות גופנית
סימני מתיחה: טיפול – איך להעלים סימני מתיחה?
הטיפולים הרבים המוצעים בשוק, בדמות סוגים שונים של קרמים או טיפולי לייזר, לא הוכחו כיעילים בספרות הרפואית המדעית. ישנם רופאים הסבורים שלמרות מחירם הגבוה של הטיפולים האמורים, הם אינם מועילים כלל. הטיפול היחיד שביכולתו לסלק לחלוטין את סימני המתיחה, הוא ניתוח למתיחת בטן, שאומנם מבוצע לרוב מסיבות אחרות, אך אגב הסרת העור העודף מאפשר הרחקת סימני המתיחה מאזור הבטן. טיפול זה ניתן לעבור אצל מנתח פלסטי מומחה.
ניתוח
במידה וישנו עור עודף באזור הבטן, ניתן לסלק את סימני המתיחה הממוקמים בשיפולי הבטן, על ידי כריתת העור העודף המכיל אותם. הסרת סימני המתיחה מבוצעת כחלק מניתוח למתיחת בטן (Abdominoplasty). זהו ניתוח שבו מסירים עודפי שומן ועור מהבטן האמצעית והעליונה ומהדקים את שרירי קיר הבטן. סימני מתיחה הנמצאים מעל האזור המנותח, ימתחו כלפי מטה ומיקומם החדש יהיה נמוך יותר.
הניתוח מיועד לגברים ולנשים בעלי משקל תקין, אך הסובלים מעודף שומן באזור הבטן, שאיננו מגיב היטב לדיאטה או לפעילות גופנית. בעיקר מיועד הניתוח לנשים אחרי מספר הריונות, שאינן מתכוונות להביא ילד נוסף לעולם.
