הבדלים בין הפרעות אכילה

הפרעות אכילה הן קבוצה של הפרעות פסיכיאטריות שמאוגדות תחת כובע אחד, ואם כי כל הפרעת אכילה נבדלת מרעותה, יש לכולן מאפיינים פסיכולוגים ופסיכיאטריים דומים. הפרעות האכילה המרכזיות אליהן מתייחסת הספרות המחקרית והקלינית הן: אנורקסיה, בולמיה ואכילת יתר כפייתית. במאמר קצר זה נפרט קצת על סוגי הפרעות האכילה אלו, וננסה לעמוד על ההבדלים בינהן.

אנורקסיה הינה הפרעת אכילה קשה מאוד שמערבת פגיעה במאפיינים גופניים, קוגניטיביים, רגשיים, התנהגותיים וחברתיים. האוכלוסיה שסובלת מאנורקסיה הן לרוב נשים צעירות שמאופיינות בהרעבה עצמית, לפעמים לצד עיסוק יתר בספורט. נשים אלו שואפות ברוב המקרים לרזות, ואינן מסוגלות לראות את גופן הכחוש כרזה. הן משמרות את האמונה שהן שמנות באופן שמעורר אצלהן גועל ובוז עצמי. נשים אנורקסיות נוטות להתבודד ולהסתגר, מנתקות באופן כזה או אחר את המעורבות החברתית שלהן, ומתרחקות מהמשפחה. הן נותרות מאוד בודדות במאבק מול האנורקסיה שלרוב נתפסת כזהות של אותן נשים.

בניגוד לאנורקסיה, שהינה הפרעה שקלה יחסית לאיתור לאור משקל הגוף הנמוך של האשה הסובלת ממנה, בולמיה היא הפרעת אכילה יותר חמקמקה לאיתור כי משקל הגוף של הסובלת מבולמיה יחסית נותר יציב. בולמיה מאופיינת בעיסוק אובססיבי במשקל גוף ובצורתו, וניסיון לשלוט בקלוריות שנכנסות לגוף באמצעות פליטה או הקאה של התוכן שנבלע. ההגדרה של בולמיה היא הגדרה רחבה ותדירות ההקאה וחומרת המחלה משתנות ממטופלת למטופלת.

בולמיה יכולה להיות מלווה ברגעים בלתי נשלטים של אכילת יתר כפייתית, אך היא נבדלת מהפרעה של אכילת יתר כפייתית לאור הניסיון להרחיק את המזון באמצעות הקאה או ספורט רב. הפרעת אכילת יתר כפייתית רגילה ללא בולמסים מתאפיינת באכילה רבה, לא מווסתת ובהשמנת יתר או השמנת יתר חולנית. הסובלת מהפרעה של אכילת יתר לרוב סובלת מדיכאון או מחרדה, בדימוי עצמי נמוך ובתחושת חוסר אונים כללית.

דלית האנורקסית

את דלית הכרתי בבית הספר היסודי. התאהבתי בה ממבט ראשון וסימנתי אותה מיד עם תחילת שנת הלימודים כחברה הכי טובה שלי. היא הייתה יפה כמו בסרטים של הנסיכות מהאגדות, בלונדינית, תכולת עיניים ומאוד מאוד רזה. מצד אחד רציתי להיות בחברתה, ומצד שני רציתי הראות כמוה, אבל אני, כהת עור וכהת שיער, וכבר אז, כבדת משקל, יכולתי רק להמשיך לחלום להידמות לה.

בשיעורי ספורט היתחרנו על תשומת ליבה של המורה לחינוך גופני, למרות שמשקלי היה פי שלוש ממשקלה של דלית, עדיין הייתי מתחרה טובה, למעט אותה פעם שדלית נפלה ואני המצאתי נקע ברגל, רק כדי שזו לא תגיע אחרונה לקו הגמר. בפעם הראשונה שהזמנתי את דלית לביתי חשבתי שהיא לא אוכלת שום דבר כיוון שהוריה לא מרשים לה לאכול אצל זרים, אבל קצת נפגעתי מכך. במסיבת כיתה כבר הבנתי שלדלית יש איזו הפרעת אכילה ושהיא לא מסוגלת להכניס שום דבר לפה הקטן והוורוד שלה, גם אם היא רוצה. לא ידעתי מה זה אומר ולמה זה קורה לה, אבל אז ראיתי סרט על ילדה בת 15 שחלתה באנורקסיה והתחלתי להבין שיש סיכוי שדלית חולת אנורקסיה בעצמה. בעיקר הפריע לי שהיא חשבה והאמינה באמת ובתמים שהיא שמנה, למרות שכבר ראו את העצמות שלה מבצבצות גם מתחת לבגדים הגדולים שלבשה. באחת ההפסקות דלית סיפרה לי שמוציאים אותה מבית הספר ומרחיקים אותה מכל חבריה לכיתה. התמלאתי עצב ושאלתי לאן לוקחים אותה. היא לא ידעה להסביר. לימים הבנתי שהוריה של דלית שלחו אותה למרכז שיקום וטיפול של הפרעות אכילה בצפון, ושלמעשה היה צורך בהתערבות מקצועית ואשפוז למשך מספר חודשים.

מאז לא שמעתי מדלית, אבל בהחלט ההכרות איתה גרמה לי להקנות לעצמי הרגלי תזונה והקפדה על פעילות גופנית ולגדול להיות אישה בריאה וחזקה, שמשתדלת תמיד להגיע לקו הגמר ראשונה.